山前： “3+X”契約服務開啟診療新時代

簽約現場

本報訊（陳敏）“謝謝醫生，幫我做了免費的健康體檢，實在是太貼心了!”日前，“3+X”家庭健康責任醫生簽約對象、來自山前街道百勝村的精準扶貧戶黃大群，來到山前衛生院免費做了一次健康體檢，體格檢查、生化檢查、B超、心電圖等，貼心的服務讓他開心得合不攏嘴。

原來，自2017年8月份起，山前街道社區衛生服務中心正式推出“3+X”家庭健康責任醫生團隊簽約服務，為轄區內的居民免費提供基本醫療衛生服務。截至目前，山前街道已簽約人數達10982人，占轄區總人口比重超30%。其中，重點人群(主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人及高血壓、糖尿病、結核病、重性精神病等慢性病患者)簽約人數達多少9228人，占該人群總體數超60%。“3+X”契約模式，正在使越來越多的山前群眾受益。

測血糖

家庭醫生  群眾健康新“守門人”

所謂“3+X”家庭健康責任醫生團隊服務，即以全科醫生為主體，醫療集團醫院、社會各方人力資源為支撐，以社區居民健康管理為服務內容，以契約式服務為形式的新型醫療保健服務模式。其中“3”由市醫院專業醫生、社區衛生服務機構的全科醫生、社區護士、預防保健人員等組成;“X”由鄉村醫生、社會熱心志愿者等組成。“3+X”模式相當于為居民“組建”了一個私人“醫生團隊”，從而提供一系列個性化的醫療服務。

“相對比以往的就醫制度，家庭醫生模式的建立，不僅有利于基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局的形成，還使居民多了一個專業的健康‘守門人’，對山前乃至全市居民健康的發展有很大推動作用。”山前街道社區衛生服務中心副主任徐新雙說。

目前，山前街道社區衛生服務中心已組建6支“3+X”家庭責任醫生全科團隊，為轄區內居民提供醫療服務。“今年，我們計劃再多加點人手，爭取重點人群的簽約覆蓋率達到80%以上，總簽約率達50%以上，讓更多居民受惠。”徐新雙說。

上門簽約服務

雙向診療  點亮綠色安全通道

來自山前街道石亭社區、今年59歲的唐懷秀，常年患有高血壓、高血脂、血糖異常等疾病。自從簽約了家庭醫生服務后，她時不時會到山前衛生院檢查。今年1月15日，唐懷秀和往常一樣來找簽約醫生應球星問診時，發現出現尿血癥狀。

“當時我認為情況較復雜，所以建議她轉到市醫院去。”應球星告訴記者，當時她給唐懷秀開了轉診單子，由她本人拿著單子到醫院去，再由市醫院轉診辦統一安排，能盡快入住。

“一般來說社區衛生院轉過去的患者市醫院會比較容易接診，也為患者省去再找醫生開單子的麻煩，省時省力。所以說這個就醫模式還是非常方便的，相當于為這些患者開通綠色服務通道，使他們與市醫院無縫銜接，方便他們的下一步診療。”應球星說。

據了解， “3+X”模式啟用分級診療和雙向診療的模式，首診以村衛生所為主，由患者所在地一級的醫生先行問診，不行的話再轉到上一級。層層遞進，使資源利用最大化。同時，除了往上傳遞的功能，“3+X”還有“逆向”診療的功能，“例如有些患者從市醫院治療完回來，康復方面的工作依然可以找社區一級的服務。雙向診療功能靈活方便，能大大節約資源，讓各級平臺利用最大化。”徐新雙說。

抽血檢查

履約問診  貼心服務更安心

除了接診簽約服務對象外，“履約問診”是“3+X”模式的一大亮點。

來自山前街道梅溪衛生所的醫生林思沙，是家庭健康責任醫生團隊中的一員。自推出簽約服務的半年多來，他手上已接手超過600個的簽約對象。他告訴記者，鄉村衛生所主要以隨訪為主、門診為輔，因為離得近，所以需要經常上門進行隨訪，進行履約服務。“主要是為老人、糖尿病等慢性病患者測量血壓、記錄服藥情況等，有時候也有突發的情況如發高燒、肚子疼等需要上門問診，這都在我們服務范圍之內。”林思沙說。

同時，除了上門隨訪、上門送藥等服務，“履約問診”還包括為簽約居民建立健康檔案、開展健康教育、孕產婦的孕期保健指導、產檢、訪視以及新生兒的接種等一系列服務，可謂是周到而齊全。“我們希望能將便利真正帶給群眾，特別是一些比較特殊、重點的人群，為他們營造一個健康的生活狀態。”徐新雙說。

目前，“3+X”模式還推出智能化服務。患者可直接在手機APP上操作，進行服務預約。

本版圖片由山前衛生院提供